肺癌、乳腺癌怎么预防？哪些人是高危对象？上海最权威的肿瘤专家们对肿瘤筛查有何建议？4月15日是第29届全国肿瘤防治宣传周的第一天，由上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院共同推出2023版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布，涵盖21个瘤种、七大降低癌症风险建议。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授强调，恶性肿瘤已逐步成为一种“可防可治”的疾病，早预防、早筛查可有效降低恶性肿瘤的发生；早发现、早治疗将明显提升肿瘤患者的生存率。两种疫苗可降低多种肿瘤发病风险。值得关注的是，今年的预防推荐中特别制定了男版和女版的癌症推荐时间表。

先来看看最值得收藏的干货！

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8种恶性肿瘤高危对象、筛查建议等有所调整

据世界癌症研究中心估计,中国每年新增肿瘤患者457万，死亡300万。如果将现有对肿瘤的认知都能转化为防治行动的话，将近一半的肿瘤的发生是可以预防的；无法预防的肿瘤中，也有一半是可以通过筛查早期发现，获得治愈的机会。

根据复旦大学附属肿瘤医院出院患者长期随访资料，初诊时为早期的肿瘤患者，五年生存率远远高于中晚期患者。以男女性都常见的结直肠癌为例，I期结直肠癌患者5年生存率达92.04%；而IV期结直肠癌患者，即使能够获得手术机会，5年生存率也仅有36.41%。又如女性最常见的乳腺癌，I期乳腺癌患者5年生存率高达98.0%以上，而IV期能接受手术的患者5年生存率也只有45.8%。

记者了解到，今年的最新版本对已有的肺癌、前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、胆囊癌和白血病等8种恶性肿瘤的内容予以更新。

郑莹解读了几种大家最为关心的恶性肿瘤的早期关注点最新提示。

对于肺癌的筛查建议中，增加了一条“若检出肺内结节，推荐影像学与生物学多维度、多组学精准评估，……。”

与此同时，现在前列腺癌发病率也在年轻化，在高危对象中增加了40岁以上携带BRCA2基因突变的以及基线PSA>1ug/L的男性，特别提醒那些家族中有这些基因的男性尽早关注到前列腺癌的发生。

恶性黑色素瘤也一直受到大家关注，此次，专家们特别新增提醒，色素痣短期内发生明显变化，如颜色变深、变大、破溃，周围新发色素痣者。这个变化在体表就能出现，也明确提醒市民们自己予以早发现。

膀胱癌的高危对象则增加了“饮水少，有经常染发和憋尿的习惯者。”

已有两种疫苗，可降低多种肿瘤发病风险

今年最新推荐的预防筛查指南中，特别编写了“疫苗可预防癌症”内容。郑莹教授表示，疫苗预防肿瘤，是近年来全球癌症防治的一大进展。研究表明，目前已有两种疫苗可以显著降低相关肿瘤发病风险，起到较好的预防效果。它们的原理主要是通过预防导致肿瘤发生的高危因素，来进一步预防肿瘤的发生。

一种是乙肝疫苗，由于中国肝癌患者中90%与乙型肝炎持续感染有关，从上世纪九十年代开始的我国新生儿乙肝疫苗接种，有望在不远的将来使我国肝癌发病率快速下降；另外一种是HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，可以预防因感染高危型HPV病毒引起的宫颈癌、口腔癌等其它7种肿瘤。

“肿瘤防治，科普先行。知晓自身恶性肿瘤风险因素，关注身体出现的早期危险信号，定期参与肿瘤筛查，践行健康的生活方式，可以有效帮助我们远离肿瘤的侵扰。”郑莹教授表示。

七大降低癌症风险的推荐

1、远离烟草

不吸烟，包括电子烟；远离二手烟、三手烟环境；

2、健康饮食

建议人体一天进食的食物中，至少三分之二是植物，包括蔬菜、全谷物、豆类、水果、坚果等；限制精制食品，如普通面试、白面包和白米饭等，多吃全麦食面包和糙米等全麦食品；

限制红肉

进食过多红肉，包括牛肉、猪肉、羊肉等会增加患大肠癌的风险。

多吃白肉，如鱼、家禽、鸡蛋。

多吃坚果，如杏仁、腰果、花生、核桃等植物性蛋白。

限制加工肉类

任何通过烟熏、腌制或盐腌保存的肉类以及添加了化学防腐剂的肉类都属于加工肉类，如火腿、香肠、热狗、牛肉干等，熟食肉类，如红肠、盐水方腿等。

限制酒精

不喝酒是最好的，如果选择饮酒，世界癌症研究基金会推荐一天不超过两杯30克，谨记小酌即可。

3、保持健康的体重和腰围

4、适当增加身体锻炼

建议少坐，每个小时都要站立并移动至少1-2分钟，即使经常锻炼，就做也会增加患癌症的风险。世界卫生组织建议每周至少进行150分钟的中等强度活动或75分钟的剧烈体育运动。中等强度运动包括快走、骑自行车、做家务、慢速游泳、跳舞等；剧烈强度的运动包括跑步、快速游泳、快速骑行、有氧运动、打网球等。

5、注重皮肤健康

6、接种疫苗和预防感染

7、及早进行癌症筛查